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Résumé :
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Au cours de la grossesse, des lésions cutanées physiologiques apparaissent chez la plupart des femmes avec une intensité variable. Des modifications pigmentaires sont observées, à type d'hyperpigmentation de la ligne blanche abdominale (linea nigra), d'hyperpigmentation du mamelon ou des creux axillaires et inguinaux, ou encore d'une hyperpigmentation en nappe du visage ou mélasma. On assiste aussi à des modifications vasculaires, avec possibilité d'apparition d'angiomes stellaires, d'un érythème palmaire, de télangiectasie nævoïde unilatérale, d'œdème, ou de varices vulvaires ou des membres inférieurs. Les vergetures sont également fréquentes, surtout au troisième trimestre. Au cours de la grossesse, des pathologies spécifiques peuvent aussi se présenter, comme le prurit gravidique, la pemphigoïde de la grossesse, les éruptions polymorphes de la grossesse ou la pustulose exanthématique de la grossesse. Elles entraînent un prurit chez la mère. Le risque fœtal est nul en cas d'éruption polymorphe de la grossesse ; en revanche, les conséquences fœtales peuvent être sévères lors de la cholestase gravidique ou de la pemphigoïde de la grossesse. La pustulose exanthématique de la grossesse rend les pronostics maternel et fœtal réservés. D'autres pathologies préexistantes peuvent être aggravées par la grossesse, comme le lupus ou la sclérodermie, voire la contre-indiquer. Enfin, la prise en charge du mélanome, suivant son stade évolutif, est parfois plus difficile du fait de la grossesse. Dans tous les cas, toute lésion pigmentée qui se modifie au cours de la grossesse doit faire l'objet d'un avis dermatologique sans attendre la fin de la grossesse. (Source éditeur/auteur)
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