| Titre : | Prise en charge endoscopique de l'obésité : impact de la Sleeve gastroplastie endoscopique (SGE) sur la perte pondérale et les comorbidités à six mois et un an (2023) |
| Auteurs : | F. Alexandre, Auteur ; A. Lapergola, Auteur ; M. Vannucci, Auteur ; M. Pizzicannella, Auteur ; A. D'Urso, Auteur ; A. Saviano, Auteur ; D. Mutter, Auteur ; M. Vix, Auteur ; S. Perretta, Auteur |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Journal de chirurgie viscérale (vol. 160, suppl. au n°2, avril 2023) |
| Article en page(s) : | S44-S52 |
| Note générale : | Fait partie du dossier : "Obésité et troubles métaboliques en 2023" |
| Langues: | Français |
| Catégories : | |
| Résumé : |
Introduction : La sleeve gastroplastie endoscopique (SGE) est une des procédures endoscopiques mini-invasives visant une perte de poids. Son efficacité en termes de perte pondérale est avérée. Il persiste, toutefois, un manque de connaissances concernant les bénéfices apportés par le traitement et son impact sur les comorbidités liées à l’obésité. Cette étude vise à évaluer l’effet de la SGE sur la perte pondérale et l’impact de cette dernière sur la qualité de vie et les comorbidités liées à l’obésité.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une série de cas consécutifs issus d’une étude observationnelle prospective réalisée dans un centre spécialisé disposant d’un parcours de soins standardisés pour la prise en charge multimodale de l’obésité. Les patients bénéficiant d’une SGE et d’un suivi endoscopique et biologique à 6 et 12 mois après cette intervention, ont été inclus dans l’étude. La perte pondérale, les comorbidités et les paramètres biologiques, enregistrés prospectivement à 6 et 12 mois après l’intervention ont été analysés rétrospectivement. La variation de l’indice de masse corporelle (IMC), la perte pondérale absolue (AWL), la proportion de perte de poids excédentaire (% EWL) et la proportion de perte pondérale totale (% TWL) à 6 et 12 mois ont été évaluées. La réduction des différentes comorbidités liées à l’obésité (hypertension artérielle (HTA), diabète de type 2 (DT2), reflux gastro-œsophagien (RGO), syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS) et dyslipidémie a été évaluée à 6 et 12 mois. La variation de la glycémie, des tests sanguins hépatiques et lipidiques a également été analysée à 6 et 12 mois. Résultats : D’octobre 2016 à juillet 2021, sur 227 patients ayant subi une SGE, 99 (43,6 %) ont bénéficié d’un suivi endoscopique et biologique complet à 6 et 12 mois. L’IMC initial était de 42,7 ± 7,8 kg/m2 et l’âge de 45 ± 12,7 ans. Soixante-quatorze (74,8 %) étaient des femmes. Les pertes pondérales (% TWL) et pertes de poids excessif (% EWL) étaient respectivement de 16,6 % ± 7,4 et de 43,3 % ± 21,2 à 6 mois, de 16,6 % ± 9,6 et de 42,9 % ± 25,6 % à un an. Une réduction significative à 6 et 12 mois a été observée pour les taux de DT2 (30,8 % et 32,7 %), de l’HTA (18,4 % et 22,1 %), du RGO (28 % et 25,7 %), du SAOS (15,8 % et 25,5 %) et la dyslipidémie (69,2 % et 77,2 %) (p < 0,001). La réduction de la glycémie était significative entre la période préopératoire et 6 mois (p < 0,01) et entre la période préopératoire jusqu’à 12 mois (p < 0,01). La réduction des triglycérides et du cholestérol total entre la période préopératoire et 6 mois était significative (p < 0,01). Entre la période préopératoire et 12 mois, cette même réduction a également été significative (p < 0,01) (p = 0,017). Pour les tests hépatiques, la réduction de l’ASAT était significative à 6 et 12 mois après la SGE (p = 0,048) (p = 0,048). Cette même réduction a été observée pour l’ALAT à 6 et 12 mois après l’intervention (p < 0,01) et (p < 0,01) respectivement. Conclusion : La SGE est une procédure chirurgicale bien tolérée et sûre, efficace en termes de perte pondérale et de réduction des comorbidités liées à l’obésité à 6 mois et 1 an. Cette procédure pourrait ainsi être adoptée sur un plan clinique élargi afin de promouvoir plus amplement un traitement efficace contre l’obésité morbide. (Source éditeur/auteur) |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité | lien web |
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| 33375 | PER | Périodique | Centre de ressources documentaires IFPS | Périodique | Disponible |
