| Titre : | TFCC en imagerie : aspects pratiques et revue de la littérature (2023) |
| Auteurs : | S. Malka, Auteur ; R. Gillet, Auteur ; A. Blum, Auteur ; P. Teixeira, Auteur |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Journal d'imagerie diagnostique & interventionnelle (vol. 6, n°3, juin 2023) |
| Article en page(s) : | 177-187 |
| Langues: | Français |
| Catégories : | |
| Résumé : |
Introduction :
Le complexe fibrocartilagineux triangulaire du carpe (TFCC) est important pour la biomécanique du poignet et la stabilité de l’articulation radio-ulnaire distale. Ses lésions peuvent être d’origine traumatique ou dégénérative et difficiles à diagnostiquer. Une connaissance de son anatomie et un bilan d’imagerie adapté sont essentiels pour une analyse la plus pertinente possible. Données récentes : Le TFCC est constitué du disque articulaire, des ligaments radio-ulnaires, du ménisque homologue, du complexe ligamentaire ulnocarpien et de la gaine du tendon de l’extenseur ulnaire du carpe. Récemment, une vision globale et fonctionnelle de son anatomie a été décrite en arthroscopie. Le protocole d’exploration inclut des radiographies standards, une IRM/arthro-IRM ou une arthro-TDM. L’IRM conventionnelle est l’examen de 1re ligne en privilégiant un champ magnétique 3 T. En arthro-TDM, l’opacification de l’articulation radio-ulnaire distale (ARUD) est indispensable. L’arthrographie sous guidage fluoroscopique peut mettre en évidence des passages de produit de contraste entre l’ARUD et l’interligne radiocarpien faisant suspecter une/des perforations. Des nouvelles techniques de reconstructions radiaires en arthro-TDM permettent une analyse fine du TFCC. La classification de Palmer décrit les lésions en 2 catégories : classe 1 origine traumatique (A à D), classe 2 origine dégénérative (A à E). Récemment, des auteurs ont décrit 3 nouvelles lésions enrichissant la classe 1 (E à G). Des lésions restent « non classables » et il existe des pièges à éviter. Nous proposons une approche pratique de l’interprétation par type lésionnel en abordant les limites de la classification de Palmer, les lésions atypiques et les pièges. Conclusion : La connaissance de l’anatomie du TFCC et de ses aspects en imagerie est nécessaire pour ne pas surdiagnostiquer ou banaliser des lésions. La classification de Palmer modifiée est utilisée actuellement mais l’interprétation est perturbée par des variantes et pseudo-lésions. Une approche par type lésionnel peut éviter des erreurs d’interprétation. (RA) |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité | lien web |
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| 13661 | PER | Périodique | Centre de ressources documentaires IFPS | Périodique | Disponible |
