|
Titre :
|
La chirurgie thoracique, 2.0 (2023)
|
|
Auteurs :
|
Yoann Elmaleh, Auteur ;
Olivier Maupain, Auteur
|
|
Type de document :
|
Article
|
|
Dans :
|
Praticien en anesthésie réanimation (vol. 27, n°5, octobre 2023)
|
|
Article en page(s) :
|
268-283
|
|
Langues:
|
Français
|
|
Catégories :
|
Anesthésie [réanimation]
Chirurgie thoracique
Complication postopératoire
Mortalité
Poumon
Radiographie
Soins
Technologie médicale
|
|
Résumé :
|
La chirurgie thoracique est en pleine évolution au cours des vingt dernières années. Les chirurgiens ont développé des techniques de moins en moins invasives pour permettre une réhabilitation la plus précoce possible en diminuant toutes les complications chirurgicales postopératoires. Le rôle du médecin anesthésiste réanimateur est important pour préparer la chirurgie en appliquant dès la consultation un certain nombre de points clés de la prise en charge (sevrage tabagique, nutrition, évaluation respiratoire) et en préparant le patient à la réhabilitation après chirurgie. Plusieurs controverses existent dans la littérature : faut-il intuber systématiquement via vidéolaryngoscopie ? Contrôler la sonde d’intubation avec une fibroscopie bronchique ? Entretenir l’anesthésie par des halogénés ou en intraveineux ? Remplir le patient ou ne pas le remplir ? Faire une ALR préopératoire ? Mettre systématiquement une sonde double-lumière ou un bloqueur bronchique ? Cette revue est l’occasion de faire le point sur ces controverses en proposant une technique d’anesthésie sécurisée tout en prévoyant l’évolution de l’anesthésie en chirurgie thoracique. (RA)
|
