| Titre : | Apport de l'imagerie pour le diagnostic d'un œil blanc chez l'enfant (2023) |
| Auteurs : | Olivier Bergès, Auteur |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Journal d'imagerie diagnostique & interventionnelle (vol. 6, n°4, septembre 2023) |
| Article en page(s) : | 245-252 |
| Langues: | Français |
| Catégories : | |
| Résumé : |
Introduction : L’œil d’un enfant peut apparaître blanc, en rapport soit avec une opacité de la cornée, soit avec un aspect blanc de la pupille ou leucocorie, qui peut être le témoin d’une cataracte ou d’une lésion du segment postérieur. Dans la moitié des cas, il s’agit d’un rétinoblastome, tumeur maligne et, dans l’autre moitié des cas, de nombreuses entités congénitales malformatives ou vasculaires, regroupées sous le terme de pseudo-gliomes.
Données récentes : Pour les opacités de cornée néonatales, c’est l’échographie à 50 MHz qui permet le diagnostic, mais il convient d’utiliser également des fréquences plus basses pour explorer les autres anomalies du globe oculaire fréquemment associées. Pour les opacités cristalliniennes, c’est à 20 MHz qu’on analyse le mieux le cristallin, mais le bilan pré-implant à 10 MHz est indispensable et, le plus souvent, suffisant. Devant une leucocorie, une échographie avec doppler initiale est utile pour différencier un rétinoblastome, tumeur maligne d’un pseudo-gliome/pseudo-rétinoblastome correspondant à de nombreuses entités, sans risque vital, mais au pronostic visuel sombre. Le bilan d’imagerie du rétinoblastome est du ressort de l’IRM, tant pour le diagnostic que pour l’extension. Le bilan d’un pseudo-gliome est assuré au mieux par une échographie avec doppler après un examen clinique soigneux, sous anesthésie générale. Pour les autres tumeurs intraoculaires de l’enfant, rarement responsables d’un œil blanc, angiomes et médulloépithéliomes, le bilan est au mieux assuré par l’échographie et l’IRM et parfois par une échographie à 50 MHz seule (nævoxanthoendothéliome). Conclusion : L’échographie et l’IRM aident à faire le bilan des différentes pathologies à l’origine d’un œil blanc chez un enfant. (RA) |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité | lien web |
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| 14349 | PER | Périodique | Centre de ressources documentaires IFPS | Périodique | Disponible |
