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Titre :
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Transmission de bactéries multirésistantes dans une filière de chirurgie cardiaque congénitale : attention aux siphons ! (2023)
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Auteurs :
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Yolène Carré, Auteur ;
Hélène Boulestreau, Auteur ;
Marc Apheceixborde, Auteur ;
Marie Barthélémy, Auteur ;
Thierry Pialleport, Auteur ;
Camille Bataille, Auteur ;
Nadir Tafer, Auteur ;
Anne-Marie Rogues, Auteur
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Hygiènes (vol. XXXI, n°4, septembre 2023)
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Article en page(s) :
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323-329
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Langues:
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Français
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Catégories :
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Chirurgie cardiovasculaire
Contamination
Entérobactérie
Environnement
Recherche
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Résumé :
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Introduction. L’identification de trois enfants porteurs de K. pneumoniae productrice de bêtalactamases à spectre étendu (Kp BLSE) en réanimation cardiopédiatrique a conduit à une investigation environnementale et de pratiques. Méthodes. L’investigation a compris : recherche rétrospective de colonisations ou d’infections à Kp BLSE dans la filière, recherche de la source et des voies de transmission par interviews et observations en réanimation et en soins intensifs (SI) et prélèvements d’environnement. Résultats. Identification de 23 cas pour la période mai-août 2022, dont 10 admis en mars-avril déjà colonisés, 42 prélèvements d’environnement dont 8/16 de siphons positifs en réanimation et aux SI. Les situations à risque de transmission croisée étaient l’encombrement important des paillasses de soin avec risque de contamination par projection d’eau des siphons sur le matériel stocké à proximité, l’utilisation insuffisante de produits hydro-alcooliques et d’équipements de protection individuelle et la présence des parents, à sensibiliser à la prévention. Conclusion. L’architecture contrainte, favorisant l’encombrement, a facilité la contamination environnementale des équipements situés à proximité des lavabos et baignoires des bébés. L’implication de l’équipe dans le choix des actions prioritaires a permis de mettre en œuvre très rapidement des mesures correctives efficaces et d’interrompre la diffusion épidémique d’EBLSE. La présence des parents participant aux soins génère un surrisque à prendre en compte. (RA)
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