| Titre : | L'appendicite neurogène : un diagnostic différentiel de l'appendicite aiguë (2024) |
| Auteurs : | Eliane Dohner, Auteur ; Fiona Kierdorf, Auteur ; Peter Moreno, Auteur ; Ruppert Langer, Auteur ; Markus Zuber, Auteur ; René Fahrner, Auteur |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Journal de chirurgie viscérale (vol. 161, n°1, février 2024) |
| Article en page(s) : | 16-22 |
| Langues: | Français |
| Catégories : | |
| Résumé : |
Introduction : Dans les appendices histologiquement non enflammés mais cliniquement suspects, on peut observer des changements décrits comme une appendicite (appendicopathie) neurogène avec des oblitérations fibreuses ou fibrolipomateuses. Le but de cette étude était d’analyser l’incidence de cette entité dans une cohorte longitudinale de patients.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique de 457 patients ayant eu une appendicectomie par laparoscopie de 2017 à 2020 pour suspicion d’appendicite. Résultats : Chez 72 patients (15,8 %) présentant une suspicion clinique d’appendicite aiguë, l’appendice ne présentait aucun signe d’inflammation aiguë au cours de l’intervention. Chez 43 d’entre eux, l’analyse histologique a révélé une appendicite neurogène (ou oblitération fibreuse et fibrolipomateuse). Le sexe féminin (p = 0,088), le jeune âge (p < 0,0001), la durée de la douleur (p < 0,0001) et les épisodes douloureux répétitifs étaient plus souvent retrouvés chez ces patients que chez ceux souffrant d’appendicite aiguë. Les marqueurs de l’inflammation étaient également plus faibles dans le groupe de patients atteints d’appendicite neurogène (leucocytes 9,8 ± 3,5 G/L vs 13,0 ± 4,5 G/L et protéine C-réactive 38,7 ± 60,7 mg/L vs 59,4 ± 70,5 mg/L). Conclusion : L’appendicite neurogène avec oblitération fibreuse/fibrolipomateuse est un diagnostic différentiel de l’appendicite aiguë qui ne peut être confirmé que par l’examen histologique. Le sexe féminin, le jeune âge, la durée prolongée avec des épisodes répétés de douleur et des marqueurs inflammatoires relativement bas sont évocateurs de ce diagnostic. (RA) |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité | lien web |
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| 14993 | PER | Périodique | Centre de ressources documentaires IFPS | Périodique | Disponible |
