| Titre : | Entorses graves de la charnière cervico-occipitale : signes indirects à ne pas méconnaître en TDM (2024) |
| Auteurs : | Antoine Moutiez, Auteur ; Laurent Hermitte, Auteur ; Kathia Chaumoitre, Auteur |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Journal d'imagerie diagnostique & interventionnelle (vol. 7, n°2, avril 2024) |
| Article en page(s) : | 95-100 |
| Langues: | Français |
| Catégories : | |
| Résumé : |
Introduction : Les entorses graves de la charnière cervico-occipitale, dont les luxations, ne sont pas rares et sont associées à un taux de morbimortalité élevé. De diagnostic clinique difficile, leurs signes indirects en TDM demeurent souvent méconnus des radiologues.
Observation clinique : Un patient de 51 ans a été admis au déchocage de notre trauma center après plusieurs arrêts cardiorespiratoires dans les suites d’un polytraumatisme sur accident de la voie publique. L’évolution clinique défavorable a mené à une relecture de la TDM initiale. Sur cette dernière ont été retrouvées des fractures-avulsion aux sites d’insertion ligamentaire de la charnière cervico-occipitale avec hémarthrose et hématome épidural de contiguïté. La suspicion de choc spinal a indiqué une IRM médullaire et du rachis cervical qui a confirmé ces lésions ligamentaires et objectivé une contusion médullaire haute de mauvais pronostic. Discussion : L’anatomie et la biomécanique de la charnière cervico-occipitale sont uniques au rachis. Au vu du bilan lésionnel, un traumatisme craniocervical aurait dû être suspecté, rendant cruciale la recherche des différents signes indirects d’entorse grave en TDM. L’IRM a ensuite fait le bilan de l’instabilité capsuloligamentaire et des lésions du système nerveux central. Conclusion : La gravité et la fréquence des entorses graves de la charnière cervico-occipitale imposent la connaissance de leurs signes indirects en TDM. L’IRM médullaire et du rachis cervical permet ensuite d’orienter la prise en charge réanimatoire et neurochirurgicale. (RA) |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité | lien web |
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| 15067 | PER | Périodique | Centre de ressources documentaires IFPS | Périodique | Disponible |
